Anatomical Variation of the Auriculotemporal Nerve in Thai Cadavers / Variación Anatómica del Nervio Auriculotemporal en Cadáveres Tailandeses

SUMMARY: The auriculotemporal nerve (ATN) is an important structure lying within a limited area of an infratemporal region (ITR). The ATN is originated from the posterior branch of the mandibular division of the trigeminal nerve (V3). The ATN conveys somatosensory, secretomotor, and parasympathetic fibres of the V3 and gustatory nerve (CN IX). In literature, the most common pattern of the ATN is composed of 2 roots that encloses the middle meningeal artery (MMA). However, in many studies, it has been reported that there are many variations in ATN pattern formation. To study the variation of ATN pattern formation in Thai cadavers, 73 hemifaces from 39 Thai embalmed cadavers were dissected and the relations of the ATN to the MMA were recorded. This study concluded that there were 4 patterns observed in Thai cadavers. The common pattern is 2 roots (67.1 %), 3 roots (15.1 %), 1 root (9.6 %), and 4 roots (8.2 %). Knowledge of this variation in the ATN may be useful in understanding the symptoms of temporo-orofacial pain, paresthesia of temporomandibular joint (TMJ), possible side effects from the TMJ surgery and the efficiency of auriculotemporal nerve block for regional anesthesia of the temporomandibular joint in Thai people.

RESUMEN: El nervio auriculotemporal (NAT) es una estructura importante que se encuentra dentro de la región infratemporal (ITR). El NAT se origina en la rama posterior de la división mandibular del nervio trigémino (V3), y transmite fibras somato sensoriales, secreto motoras y parasimpáticas del V3 y del nervio gustativo (CN IX). En la literatura, se reporta que el patrón más común de NAT está compuesto por 2 raíces que contienen la arteria meníngea media (AMM). Sin embargo, en diversos estudios, se ha informado que existen múltiples variaciones en la for- mación de patrones NAT. Con el objetivo de estudiar la variación de la formación del patrón NAT en cadáveres tailandeses, se disecaron 73 estructuras hemi faciales de 39 cadáveres tailandeses y se registraron las relaciones del NAT con el AMM. En conclusión, se observaron 4 patrones en los cadáveres tailandeses. El patrón común de 2 raíces (67,1 %), 3 raíces (15,1 %), 1 raíz (9,6 %) y 4 raíces (8,2 %). El conocimiento de esta variación en el NAT puede ser útil para comprender los síntomas de dolor temporo-orofacial, parestesia de la articulación temporomandibular (ATM), posibles efectos secundarios de la cirugía de ATM y la eficacia del bloqueo del nervio auriculo-temporal para la anestesia regional de la articulación temporomandibular en Tailandeses.

Accessory hepatic artery arising from celiac trunk: an incidence in a Thai cadaver / Arteria hepática accesoria derivada del tronco celiaco: hallazgo en un cadaver tailandés

An exhaustive knowledge of the liver vascular patterns as well as possible anatomical variations is significant in the planning and performance of all liver surgical procedures in order for the vascularity not to be disturbed or not causing necrosis of the liver parenchyma postoperatively. The celiac trunk usually provides three branches; left gastric, splenic and common hepatic arteries. The left and right hepatic arteries generally derive from proper hepatic artery which is a branch of common hepatic artery. To study the incidence of celiac trunk ramification, the branching patterns of the celiac trunk of 23 Thai cadavers (17 males, 6 females) were documented during routine dissection by medical students at the Department of Anatomy, Faculty of Medical Science, Naresuan University, Thailand. The clinically important variations of the celiac trunk were noted. The results showed that all celiac trunks arose from each aortas at the T12 vertebra (17.39%, 4 cases), intervertebral disc between T12 and L1 vertebra (78.26%, 18 cases) and upper 1/3rd of L1 vertebra (4.35%, 1 case). We found 95.65% (22 cases) normal celiac trunk trifurcation; whereas, 4.35% (1 case) was abnormal quadrifurcation of the trunk. The accessory hepatic artery (aHA) was presented as an additional branch of celiac trunk because the conventional pattern of the left and right hepatic arteries was presented. This finding is one of the rare anatomical variations which is reported in available literatures. The awareness of celiac trunk and its stems aberrant is important in procedures such as liver transplant for appropriate vascular ligation and anastomosis.

Un conocimiento exhaustivo de los patrones vasculares del hígado, así como sus posibles variaciones anatómicas son importantes en la planificación y realización de todos los procedimientos quirúrgicos hepáticos para evitar comprometer la vascularización y posible necrosis del parénquima después de la cirugía. El tronco celíaco, por lo general, proporciona tres ramas: gástrica izquierda, esplénica y arteria hepática común. Las arterias hepáticas izquierda y derecha en general derivan de la arteria hepática propia, que es una rama de la arteria hepática común. El objetivo de este trabajo fue estudiar la incidencia de distribución del tronco celíaco mediante la documentación de patrones de ramificación en 23 cadáveres de Tailandia (17 hombres y 6 mujeres). El estudio se efectuó durante la disección de rutina realizada por los estudiantes de medicina en el Departamento de Anatomía de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Naresuan, Tailandia. Se observaron las variaciones clínicamente importantes del tronco celíaco. Los resultados mostraron que todos los troncos celíacos surgieron desde la aorta a nivel de la vértebra T12 (17,39%, 4 casos), a nivel del disco intervertebral entre T12 y L1 vértebra (78,26%, 18 casos) y a nivel del tercio superior de la vértebra L1 (4,35%, 1 caso). Encontramos un 95,65% (22 casos) de troncos celíacos normales, es decir, con trifurcación; mientras que un 4,35% (1 caso) era anormal, con 4 ramos terminales. La arteria hepática accesoria (AHA) se presentó como una rama accesoria del tronco celíaco, ya que existía un patrón convencional de las arterias hepáticas izquierda y derecha. Este hallazgo representa una de las raras variaciones anatómicas informada en la literatura. El conocimiento del tronco celíaco y sus ramas aberrantes son importantes en procedimientos como el trasplante hepático, la anastomosis y una ligadura vascular adecuada.

Increasing of syncytial knot and fibrinoid deposit in high-Cd accumulated human placentas / Aumento del nodo sincicial y depósitos de fibrinoide en placenta humanas con alta acumulación de cadmio

A toxic metal, cadmium (Cd), can accumulate in human organs. Placenta is usually used as indicator organ for Cd exposure. Therefore, we aim to investigate the different of placental morphology between the low- and high-Cd accumulated placentas. The samples were collected from 14 pregnant women who resided in low-Cd contaminated (L-Cd group) and high-Cd contaminated (H-Cd group) areas. The concentrations of Cd in blood (B-Cd), urine (U-Cd) and placentas (P-Cd) were measured by ICP-MS and AAS. The morphological appearance of placentas was examined by using routine paraffin section and H & E staining. The results showed that levels of B-Cd, U-Cd and P-Cd were significantly higher in H-Cd group than in L-Cd group (p= 0.001). Moreover, the B-Cd was positively correlated with U-Cd (rs= 0.823, p= 0.000) and P-Cd concentrations (rs= 0.854, p= 0.000). The appearances of syncytial knot (STK) and fibrinoid deposit (Fd) were obviously greater in H-Cd group than in L-Cd group (p= 0.007, p= 0.026). The STK was positively correlated with both Fd (rs= 0.572, p= 0.032) and P-Cd concentration (rs= 0.766, p= 0.001). Although the chorioamnitis and decidual inflammation features were found in both groups but the appearance in H-Cd group seems to be more severe than in L-Cd group. From these results, we suggested that high Cd level in placenta may be involved in morphological changes, especially STK and Fd increasing and probably disturb the connection between maternal and fetal circulation.

Un metal tóxico, el cadmio (Cd), se puede acumular en órganos humanos. La placenta se utiliza, por lo general, como órgano indicador de la exposición a Cd. Nuestro objetivo fue investigar la diferente morfología placentaria entre las placentas con baja y alta acumulación de Cd. Las muestras fueron recolectadas de 14 mujeres embarazadas que residían áreas con alta (grupo H-Cd) y baja contaminación por Cd (grupo L-Cd). Las concentraciones de Cd en la sangre (B- Cd), orina (U-Cd) y placentas (P-Cd) se midieron por ICP-MS y AAS. La apariencia morfológica de las placentas fue examinada usando cortes histológicos teñidos con H-E. Los resultados mostraron que los niveles de B-Cd, U-Cd y P-Cd fueron significativamente mayores en el grupo H-Cd (p= 0,001). Por otra parte, el B-Cd se correlacionó positivamente con las concentraciones de U-Cd (rs= 0,854, p = 0,000 ) y P-Cd (rs= 0,823, p = 0,000). Las apariciones de nodos sinciciales (NS) y depósitos fibrinoides (Fd) fueron mayores en el grupo H-Cd (rs= 0,007, p= 0,026). Los ND se correlacionaron positivamente con los Fd (rs= 0,572, p= 0,032) y la concentración de P-Cd (rs= 0,766, p = 0,001). Aunque características de corioamnitis e inflamación de la decidua se encontraron en ambos grupos, su aparición en el grupo H-Cd pareció ser más grave que en el grupo L-Cd. A partir de estos resultados, sugerimos que el nivel alto de Cd en la placenta puede estar involucrado en los cambios morfológicos, especialmente el aumento de NS y Fd, los que probablemente alteran la relación entre la circulación materna y fetal.

Metallothionein: an overview on its metal homeostatic regulation in mammals / Metalotioneina: una visión general de su regulación homeostática de metales en mamíferos

Metallothionein (MT) is a ubiquitous protein with a low molecular weight of 6-7 kDa weight and it was first identified in the kidney cortex of equines as a cadmium (Cd)-binding protein responsible for the natural accumulation of Cd in the tissue. The mammalian MT contains 61 to 68 amino acid residues, in which 18 to 23 cysteine residues are present. The expression of MT starts by binding of metal transcription factor-1 (MTF-1) to the regulative region of MT gene called metal responsive elements (MREs). The induction of MT through the MREs region can be initiated by several metal ions such as zinc (Zn), copper (Cu) and Cd. However, Zn is the only heavy metal which can reversibly and directly activate the DNA-binding activity of MTF-1. In mammals four types of MT are expressed and they are termed metallothionein-1 (MT1), metallothionein-2 (MT2), metallothionein-3 (MT3), and metallothionein-4 (MT4). MT1 and MT2 are expressed in almost all tissues while MT3 and MT4 are tissue-specific. MT is a key compound involved in the intracellular handling of a variety of essential and nonessential post-transitional metal ions. In order to the heavy metal binding ability of MT, it is suggested to play roles both in the intracellular fixation of essential trace elements Zn and Cu, in controlling the concentrations, and in neutralizing the harmful influences of exposure to toxic elements...

Metalotioneina (MT) es una proteína, con bajo peso molecular de kDa 6-7 y que fue primero identificada en la corteza renal de equinos como cadmio (Cd)-proteína responsable por la acumulación natural de Cd en los tejidos. La MT en mamíferos contiene 61 a 68 residuos de aminoácidos, de los cuales están presentes 18 a 23 residuos de cisteína. La expresión de MT se inicia por la unión del factor-1 de transcripción de metal (MTF-1) a la región reguladora del gen de la MT llamado elementos metálicos responsable (MREs). La inducción de MT a través de la región MREs puede ser iniciada por varios iones metálicos tales como zinc (Zn), cobre (Cu) y Cd. Sin embargo, el Zn es el único metal pesado que puede revertir y activar directamente la unión ADN de MTF-1. En los mamíferos se expresan cuatro tipos de MT y ellos se denominan metalotioneína-1 (MT1), metalotioneína-2 (MT2), metalotioneína-3 (MT3), y metalotioneína-4 (MT4). MT1 y MT2 se expresan en casi todos los tejidos mientras que MT3 y MT4 son tejido-específico. La MT es un compuesto clave implicado en la manipulación intracelular de una variedad de iones metálicos esenciales y no esenciales post-transicionales. Con el fin de evaluar la capacidad de unión de metales pesados de MT, se sugiere que éste desempeña ambos roles tanto en la fijación intracelular de trazas de elementos de Zn y Cu como en el control de las concentraciones, y neutralizando las influencias perjudiciales a la exposición de elementos tóxicos...